فرم ثبت نام پرتو دانش

سلام و عرض ادب

دانش آموز عزیز؛جهت ثبت نام فرم زیر را تکمیل کنید

در صورتی که قبلا فرم را پر کرده اید می‌توانید با کد رهگیری اطلاعات را ویرایش کنید.

کد رهگیری

*نام

*نام خانوادگی

نام پدر

نام مادر

*نام خانوادگی مادر

*محل تولد دانش آموز

محل صدور شناسنامه

تاریخ تولد

*کدملی

شماره شناسنامه

تلفن همراه پدر

*شغل پدر

تلفن همراه مادر

*شغل مادر

*تلفن ضروری

*نحوه آشنایی با ما

*چندمین فرزند خانواده

*یه کدامیک از فعالیتهای فرهنگی هنری ورزشی مذهبی علاقمندید؟

نقاشی

خطاطی

کاردستی

عکاسی و فیلم برداری

تاتر

کارگاه های آزمایشگاهی

فعالیت های مذهبی قرآنی

*عناوین کسب شده علمی فرهنگی ورزشی در سال های قبل

معرف

*شماره موبایل